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今年以来,县卫生健康局执法工作在县委、县政府和县卫健局的正确领导下,在上级业务主管部门的直接指导下,紧紧围绕卫计监督重点工作任务,在公共场所卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗卫生监督、传染病防治(新冠肺炎疫情防控)监督、卫计协管、计生执法等方面认真履行各项卫生执法监督职责,各项工作进一步规范,卫生监督工作得到进一步加强。现将全年工作总结如下:
一、强化管理,持续提升服务能力
2020年初,在进一步完善现有工作制度的基础上,为了更好地明确全局工作人员的工作职责,不断加大卫生计生综合监督执法的力度,严肃工作纪律,提高工作效率,抓好日常工作的落实制度,经过反复研究讨论,制订出台了《2020年卫计执法局工作人员目标管理责任制及考核方案》、《2020年岗位优化组合实施方案》和《进一步加强各类假期管理严格考勤制度的实施意见》等方案制度。
二、认真履职,扎实开展疫情防控工作
1.疫情期间对全县256家公共场所经营单位开展了监督检查,下达卫生监督意见165份。对在正常营业的公共场所如超市、宾馆等加大疫情防控卫生监督巡查,进行现场宣传疫情防控知识,如何做好个人防控措施等,现场指导工作人员防控期间卫生消毒等。
2.对各级各类医疗机构开展全覆盖监督。共检查医疗机构92家,出具监督意见书92份。对医疗机构加大巡查力度,进行传染病防治法有关规定以及各级疫情防控指挥部有关要求的宣传,并督促工作落实到位。
3.对ray雷竞技官网入口大江源集中隔离医学观察点进行监督检查。
4.认真开展复工防控指导和监督检查,严格、逐一落实复工要求。指导监督厂矿企业27家。
三、卫生行政许可办理情况
(一)受理情况:受理公共场所卫生许可82家。
(二)发放情况:发放公共场所卫生许可82家。
四、监督执法情况
(一)公共场所卫生监督。全县公共场所经营单位共256家,今年的日常监督覆盖率达95%,量化分级管理率95%;建档率95%。规范了卫生许可证发放,对不符合条件者限期整改,发放意见书165余份,对符合条件的126家经营单位发放了卫生许可证,发证率100%。全面推行公共场所卫生监督量化分级管理制度,已实行量化分级管理206家,量化分级管理率达95%以上。公共场所办案1起。
(二)生活饮用水、学校卫生监督。一年以来,对67所学校及托幼机构、10家集中式供水单位的日常监督实行了全覆盖。对市政自来水公司出厂水和末梢水监督监测,采水样123份,合格率90%.对乡镇集中式供水丰、枯水期进行抽祥,共监测20家,抽检水样50份,合格率90%。对全县直饮水学校:一中、二中、应阳中学、树德中学、澄江中学五家单位进行了特别的督查。经疾病控制中心抽样,监督员现场监查,以上5所学校直饮水完全符合安全饮用水标准。我局向全县集中式供水单位、学校及托幼机构发出卫生监督意见书135余份,出动卫生监督人员186人次。学校卫生立案5起,结案4起。较好地完成了国家下达的“双随机,一公开”的卫生监督任务,将县自来水公司列入重点监督单位并对全县农村小型集中供水卫生状况进行了摸底调查,形成报告交上级部门决策。
(三)医疗执业监督。全县共有医疗机构496家。其中:县级医疗机构5家,民营医疗机构11家,个体诊所46家,乡镇卫生院18家,村卫生室404家,全年监督覆盖率100%;受理投诉举报1起,均出动执法人员进行查处;2020年以来,我局出动执法人员92人次,出动车辆22台次,监督检查20次,查处违法行为4家,查处无证户数4家,取缔无证单位1家,结案9起,罚款20900元,责令当事人拆除违法医疗广告10余条。对所属92家医疗机构进行检查,覆盖率100%,未发现医疗机构非法自采自供血液的违法行为。
(四)医疗废弃物监督。5月、10月对辖区内92家医疗机构、1家疾病预防控制机构的医疗废物管理工作进行监督检查。主要检查各级医院设置医疗废物处置管理组织,法定代表人为第一责任人,设置监控部门或者专兼职人员;医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作。对1家医疗机构医疗废物和污水处置不规范进行了立案处罚,共罚款人民币5000元。同时,按照上级业务主管部门的安排部署,对医疗废弃物处置,也制定了行动细则,除部分乡镇卫生院外,全县所有医疗机构(含个体诊所)均与市医疗废弃物处置中心签订了医疗废弃物处置协议。
(五)餐具消毒中心消毒监管。我局每季度对消毒中心进行监督监测,出动监督人员20人次,车辆4次,并与县疾控中心对县餐饮具消毒中心生产的消毒碗筷进行采样检验,共采集筷子、饭碗、茶杯、菜碟、酒杯、早餐碗样品共6个,经县疾控中心检验,结果均符合GB14934—1994卫生标准。通过检查未发现我县辖区内存在其他消毒产品生产企业。
(六)计划生育监督。我局在卫健局的领导下,全年立案查处案件5起。对全县征缴系统运用情况进行了严格规范征收,确保有序推进。
(七)职业卫生监督。
对调查到的矿山、冶金、建材、化工等职业病危害严重行业单位30家进行监督检查。主要检查劳动者职业健康体检制度落实情况、企业职业病危害因素申报、是否开展职业病危害因素检测。在县卫健局领导下,顺利完成粉尘危害专项治理和尘肺病防治攻坚行动的相关工作。
(八)稽查及协管工作。按照国家及省市卫生计生信息化建设工作的要求,督促干部职工积极参与网络培训学习,提前完成网络培训课程30学时。2020年期间,做出卫生行政处罚案卷16件,卫生行政处罚履职到位。为进一步健全卫生监督协管服务体系和管理制度,明确和细化卫生监督协管服务内容、程序、职责等,创新服务机制,完善考核制度,继续加大卫生监督协管人员的培训、指导力度。今年我局举办了全县卫生监督协管员培训2期,对卫生监督协管人员卫生协管员技术规范要点,公共场所巡查内容及方法、生活饮用水巡查内容及方法、学校卫生监督巡查内容及方法、非法行医和非法采供血信息报告、常用卫生计生监督协管文书书写及相关法律法规等知识,进行了相关业务培训,提高了协管水平。各监督协管管理机构对辖区内所有学校及托幼机构建立一户一档,巡查记录详细,资料整理规范并装订成册,较好的完成了协管各项工作。目前,15个乡镇(街道)监督协管管理机构的各项规章制度逐步健全和完善,各项协管工作已步入规范化。
五、存在的主要问题
(一)部分医疗机构疫情防控措施不到位,尤其是民营医疗机构、个体诊所、村卫生室疫情防控意识不强。部分公共场所疫情防控措施不到位,消毒不规范等。
(二)民营医疗机构使用非卫生专业技术人员从事医疗卫生技术工作,个体诊所办证与坐诊医师资质不相符等问题突出。
(三)退出老年村医生无证行医、民间中医无证行医等问题突出。
(四)部分医疗机构处置医疗废物不规范。
(五)公共场所部分单位经营管理达不到规范要求。
(六)部分供、管水人员不具备上岗资格,未能及时办理有效健康证明及卫生知识培训,监测工作不能满足卫生管理要求,蓄水池的观察井盖不及时锁闭。水质余氯监测方法不规范,不能准确掌握余氯含量,部分二次供水单位采用人工加药消毒,消毒效果无法保证,余氯含量偏高或偏低情况时有发生,很难保证供水卫生安全。
(七)职业卫生监管不到位。因职业卫生监督员人数少、业务不精,导致已纳入管理的企业数与实际存在的企业数差距较大。
六、2021年的工作建议及打算
2021年全县卫生计生综合监督工作总体要求是:围绕市卫生计生综合监督工作重点,持续强化监督体系建设,不断提升卫生计生监督执法能力和水平,深入推进公共卫生、医疗卫生和计划生育综合监督执法,积极探索日常监管“双随机”执法新模式,推动各项工作再上新台阶。
(一)推进体系建设,增强队伍合力。一是加强卫生计生执法队伍建设。贯彻落实湖南省卫生和计划生育委员会湖南省机构编制委员会办公室 湖南省财政厅 湖南省人力资源和社会保障厅 湖南省公务员局 湖南省中医药管理局等6部门《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》精神,充分整合卫生计生监督执法资源,建立和完善乡镇(街道)、社区(村)卫生计生监督体系,理顺工作机制,强化综合监督职能,夯实队伍基础,提高综合监督效率。二是加强监督执法队伍培训。进一步分层次、多形式开展全县卫生监督人员业务能力培训,尤其是乡镇卫生监督协管人员的培训。三是提升监督执法信息化水平。
探索建立医疗服务信息的推送,提升监督效率。加强信息报告精细化管理,建立信息报送监测机制,强化数据的分析利用。做好卫生计生综合监督信息收集、汇总、分析、报告。全记录推动监督信息公示,强化公众和社会监督。
(二)强化日常监管,切实履行职责。一是强化医疗行业监管紧紧围绕群众最关心、社会反应强烈的问题,强化医疗行业监管,坚持服务与指导,加大随机抽查力度,推动医疗机构依法执业、行为规范、提升质量。二是加大公共卫生执法力度。加强饮用水卫生监督,开展居民住宅区二次供水的卫生管理和水质现场检测情况监督抽检,以游泳场所、住宿、沐浴、美容美发等公共场所和集中空调通风系统为重点,开展卫生管理制度落实情况监督检查;继续推行学校卫生综合监督评价。三是推进计生日常执法工作。加大两孩政策实施后的监督执法检查和违法查处力度,对开展人类辅助生殖技术的机构及相关服务行为进行重点监督检查,积极探索建立长效监管机制。四是开展专项执法检查。组织开展一次非法行医专项打击活动;每季度开展一次医疗机构、公共场所卫生、生活饮用水、学校卫生、职业健康卫生专项巡查。
(三)加大宣传力度,提高健康意识。多措并举加大卫生计生监督法制宣传力度,结合卫生法制宣传周、宣传日开展卫生监督法律法规宣传活动,集中组织开展《传染病防治法》、《行政许可法》、《中华人民共和国执业医师法》、《公共场所卫生监督管理条例》等卫生法律、法规、卫生标准的宣传力度。加大职业病防治宣传力度,开展职业人群健康促进工作,做好职业健康检查等配套规章的宣贯、培训工作。加强卫生监督投诉举报处置工作,进一步理顺卫生监督联动协调机制,优化投诉举报受理、流转、处置流程。
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2020年12月20日